Биомаркеры болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости: клинические показания и рациональное использование

В этом обзоре основное внимание уделено валидации и стандартизации биомаркеров болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости, а также современным клиническим показаниям и рациональному использованию этих биомаркеров в повседневной практике. Валидированные биомаркеры болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости — Aβ, общий тау-белок и фосфорилированный тау-белок — повышают диагностическую ценность при (дифференциальной) диагностике болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств, включая смешанную патологию, атипичные варианты и случаи неясного клинического диагноза деменции. Биомаркеры спинномозговой жидкости не следует рутинно использовать в диагностическом обследовании при деменции, и они не могут быть использованы для диагностики недеменциальных заболеваний. У когнитивно сохранных лиц биомаркеры спинномозговой жидкости могут применяться только в исследовательских целях, например для выявления доклинической болезни Альцгеймера в рамках клинических испытаний препаратов с потенциально модифицирующим течение болезни действием. Таким образом, ранняя диагностика болезни Альцгеймера на основе биомаркеров открывает большие возможности для разработки профилактического лечения в ближайшем будущем.