Влияние физической нагрузки во время беременности и преэклампсии на сосудистую функцию матери

При нормально протекающей беременности сердечно-сосудистая система претерпевает различные адаптационные изменения, обеспечивающие достаточную доставку кислорода и питательных веществ от матери к плоду. Чтобы компенсировать значительное увеличение объема крови и связанного с ним сердечного выброса, меняются структура, механические свойства и функция артерий. В частности, при нормальной беременности происходит ремоделирование артерий (усиление ангиогенеза и вазодилатации), общее снижение жесткости артерий (повышение податливости) и усиление эндотелиальной функции. Развитие осложнений беременности, в частности преэклампсии, связано с нарушением плацентации (снижением ангиогенеза), повышением жесткости артерий и сосудистой дисфункцией (снижением эндотелиальной функции). Многие положительные адаптационные изменения при нормальной беременности усиливаются под влиянием регулярной физической нагрузки. В частности, показано, что ангиогенез в плаценте и эндотелиальная функция улучшаются в большей степени у женщин, сохраняющих физическую активность во время беременности, по сравнению с неактивными женщинами. Физическая нагрузка во время беременности может быть важна для снижения риска сосудистой дисфункции в этот период. Однако наши знания о сосудистых адаптациях, обусловленных физической активностью матери, ограничены. В этом обзоре представлены сосудистые адаптационные изменения матери при нормально протекающей беременности и сопоставлены с сосудистой дизадаптацией, ассоциированной с преэклампсией. Наконец, обсуждается роль физической нагрузки во время беременности в потенциальной профилактике сосудистых осложнений, связанных с преэклампсией.