Диета с низким содержанием FODMAP уменьшает выраженность симптомов синдрома раздражённого кишечника: метаанализ

Синдром раздражённого кишечника (СРК) встречается у 7–15% населения. Один из недавно предложенных подходов к диетотерапии — ограничение продуктов с высоким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP), которые могут провоцировать и/или усиливать симптомы СРК. Цель исследования — обновить данные рандомизированных контролируемых исследований и когортных исследований с помощью метаанализа и проанализировать их отдельно с учётом типа диеты. Публикации отбирали по блок-схеме PRISMA (предпочтительные параметры представления результатов систематических обзоров и метаанализов). В рандомизированных контролируемых исследованиях размер эффекта оценивали с помощью d Коэна и отношения шансов. Для учёта различных источников вариабельности между исследованиями использовали модель случайных эффектов. Гетерогенность оценивали с помощью статистики Q, I², τ и τ². Публикационное смещение анализировали и представляли с помощью воронкообразного графика, а его симметрию оценивали критерием Эггера. В рандомизированных контролируемых исследованиях у пациентов, соблюдавших диету с низким содержанием FODMAP, боль и вздутие живота уменьшились статистически значимо сильнее, чем у пациентов, получавших традиционную диету; значимых различий между группами по консистенции стула не выявлено. По сравнению с диетой с высоким содержанием FODMAP диета с низким их содержанием также обеспечивала значимое уменьшение боли и вздутия живота. В когортных исследованиях после лечения боль и вздутие живота значительно уменьшились по сравнению с исходным уровнем на привычной диете. Полученные данные свидетельствуют о благоприятном влиянии диеты с низким содержанием FODMAP на симптомы СРК, особенно на боль и вздутие живота. Однако ещё предстоит установить, превосходит ли такая диета стандартные диеты при СРК, особенно в долгосрочной перспективе.