Атопический дерматит: уход за кожей и местная терапия

Патогенез атопического дерматита в значительной степени определяется воспалением, опосредованным врождёнными лимфоидными клетками 2-го типа и T-хелперами 2-го типа, а также нарушением кожного барьера. Лечение направлено на коррекцию этих нарушений; рекомендации предусматривают базисную терапию, включающую восстановление кожного барьера с помощью правил купания и применения эмолентов, контроль инфекции и дальнейшие изменения образа жизни для исключения и уменьшения триггеров атопического дерматита. У части пациентов заболевание удаётся контролировать этими мерами, однако воспалительную экзему, включая острые обострения, а у более тяжёлых пациентов и поддерживающую терапию, лечат местными фармакологическими средствами, такими как топические глюкокортикостероиды, местные ингибиторы кальциневрина и, в последнее время, местные ингибиторы ФДЭ-4. Такая модель базисного ухода за кожей с добавлением по необходимости местных препаратов может быть использована для лечения подавляющего большинства пациентов с атопическим дерматитом и остаётся основой терапии.