Тенденции в перинатальном здоровье в метропольной Франции с 1995 по 2016 год: результаты французских национальных перинатальных исследований

Цель: изучить тенденции основных показателей перинатального здоровья, медицинской практики и факторов риска во Франции с 1995 года.

Популяция и метод: Все живорождения в течение одной недели в 1995 году (n=13 318), 2003 году (n=14 737), 2010 году (n=14 903) и 2016 году (n=13 384). Данные получали из интервью с женщинами в послеродовом отделении и из медицинской документации; сравнивали показатели по годам.

Результаты: В период с 1995 по 2016 год последовательно увеличивались возраст матери и индекс массы тела. Беременности, наступившие на фоне использования контрацепции, чаще встречались с 7,4% в 2010 году до 9,3% в 2016 году. Частота курения во время беременности (16,6%) не снизилась с 2010 года. Частота более чем трех ультразвуковых исследований во время беременности составила 48,5% в 1995 году и 74,7% в 2016 году. Роды в крупных государственных больницах последовательно учащались. Частота кесарева сечения с 2003 года оставалась относительно стабильной (20,4% в 2003 году, 21,1% в 2010 году и 20,4% в 2016 году). Частота индукции родов в 2010 и 2016 годах составила 22%. В 2016 году в целом 83,8% женщин получали эпидуральную аналгезию/анестезию. Частота преждевременных родов в 2016 году варьировала от 7,5% среди всех живорождений до 6,0% среди живорожденных одноплодных детей; для одноплодных беременностей этот показатель последовательно рос с 1995 по 2016 год, тогда как четкой тенденции для низкой массы тела при рождении не было. Исключительно грудное вскармливание снизилось с 60,3% в 2010 году до 52,2% в 2016 году.

Вывод: Рутинные национальные перинатальные обследования отражают успехи политики и клинических рекомендаций, но одновременно указывают на ряд показателей здоровья, практик, профилактического поведения и факторов риска, требующих особого внимания.