Перинатальное здоровье и аномалии прикуса у детей дошкольного возраста: данные когорты матерей-подростков из Южной Бразилии

Введение: Беременность в подростковом возрасте может иметь долгосрочные последствия, негативно влияющие на состояние полости рта. Цель исследования — оценить распространённость аномалий прикуса молочных зубов и их связь с длительным грудным вскармливанием, использованием пустышки и показателями перинатального здоровья в периоды непосредственно до и после рождения.

Методы: Поперечное исследование было проведено в рамках когорты матерей, забеременевших в возрасте от 13 до 19 лет (средний возраст — 17,3 ± 1,6 года). В исследование включили 509 пар «мать—ребёнок». После родов в ходе опроса матерей собирали сведения о перинатальных показателях: оценке по шкале Апгар (0–10 баллов), стандартизированной оценке состояния новорождённого при рождении (сердечный ритм, частота дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость и цвет кожи), окружности головы, массе тела при рождении и необходимости госпитализации в отделение интенсивной терапии. Когда детям исполнилось 24–36 месяцев, оценивали прикус и собирали сведения об использовании пустышки и грудном вскармливании. Влияние независимых переменных на исход (аномалии прикуса) оценивали с помощью многомерной регрессии Пуассона.

Результаты: Распространённость аномалий прикуса составила 62,33%; наиболее частым нарушением был открытый прикус (47,45%). После поправки на другие факторы у детей, которым не требовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии, риск аномалий прикуса был ниже (отношение распространённости [PR] = 0,75; 95% ДИ 0,56–0,99), а у детей с оценкой по шкале Апгар менее 7 баллов — выше (PR = 1,32; 95% ДИ 1,06–1,64). У детей, которые пользовались пустышкой ранее (PR = 1,82; 95% ДИ 1,02–3,24) или продолжали пользоваться ею (PR = 3,88; 95% ДИ 2,65–5,68), вероятность аномалий прикуса была выше, чем у детей, никогда не пользовавшихся пустышкой. У детей, находившихся на грудном вскармливании 24 месяца и дольше, вероятность аномалий прикуса была ниже (PR = 0,46; 95% ДИ 0,34–0,73).

Выводы: Неблагоприятное состояние здоровья в перинатальном периоде и использование пустышки могут быть факторами риска развития аномалий прикуса молочных зубов. Длительное грудное вскармливание связано с более благоприятным состоянием прикуса у детей матерей-подростков. Необходимы дальнейшие исследования в других возрастных группах.