Саркопения у детей с перфоративным аппендицитом

Введение: Снижение массы скелетной мускулатуры, или саркопения, ассоциируется с менее благоприятным послеоперационным восстановлением и более высоким риском осложнений у взрослых хирургических пациентов. Мы предположили, что у детей с осложнённым аппендицитом в ходе лечения могут развиваться саркопенические изменения.

Методы: Проведён анализ медицинской документации и данных компьютерной томографии 36 детей с осложнённым аппендицитом, которым в нашей больнице выполнили компьютерную томографию до и после операции. Изменения площади поясничной мышцы оценивали с помощью линейных смешанных моделей со случайными эффектами на уровне пациента и времени.

Результаты: Медианное изменение индекса массы тела у всех пациентов от госпитализации до выписки составило −0,8 кг/м (межквартильный размах: от −1,3 до −0,2). Среднее процентное изменение площади поясничной мышцы за сутки на протяжении лечения по поводу аппендицита составило −0,81% (95% доверительный интервал: от −1,12 до −0,50; P < 0,001). Относительное уменьшение площади поясничной мышцы за сутки не зависело от исходного индекса массы тела, пола или расовой принадлежности (P > 0,10 для всех взаимодействий).2

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о развитии саркопенических изменений у детей с осложнённым аппендицитом во время госпитализации. С учётом ранее опубликованных данных о том, что саркопения является значимым предиктором неблагоприятных хирургических исходов, необходимы дальнейшие исследования для оценки связи этих изменений с послеоперационными осложнениями и изучения возможных вмешательств, способных предотвратить их.