Оценка парных глаз при болезни Коутса методом ОКТ-ангиографии с перестраиваемым источником излучения

Цель: Оценить сосудистую сеть фовеальной и парафовеальной зон в поверхностном капиллярном сплетении, глубоком капиллярном сплетении и хориокапиллярах с помощью оптической когерентной томографической ангиографии в парных глазах пациентов с болезнью Коутса.

Методы: Проспективная обсервационная серия случаев. В исследование последовательно включили 13 пациентов с односторонней болезнью Коутса и 14 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу, в Манчестерской королевской глазной больнице и отделении офтальмологии больницы Сан-Раффаэле. Всем участникам выполнили полное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографическую ангиографию (Topcon Corp) с получением сканов размером 3 × 3 мм. Изображения импортировали в программу ImageJ и подвергали бинаризации; площадь фовеальной аваскулярной зоны очерчивали вручную, а плотность сосудов оценивали во внутренних (фовеальных) и наружных (парафовеальных) зонах поверхностного капиллярного сплетения, глубокого капиллярного сплетения и хориокапилляров.

Результаты: В парных глазах выявили значимое увеличение плотности сосудов в фовеальной зоне поверхностного капиллярного сплетения (P = 0,04); наиболее выраженные изменения отмечены в верхнем и височном квадрантах (P = 0,02 и 0,04 соответственно). Анализ площади фовеальной аваскулярной зоны выявил её значимое расширение в поверхностном капиллярном сплетении (P = 0,04). Корреляции между изменениями в парных глазах и стадией заболевания поражённых глаз не обнаружено.

Выводы: В парных глазах пациентов с болезнью Коутса выявляются количественные изменения сосудистой сети фовеальной зоны на уровне поверхностного капиллярного сплетения. Они могут служить маркерами нарушения внутреннего гематоретинального барьера, обусловленного двусторонним дефектом ангиогенеза в среднем капиллярном русле.