Анемия недоношенных как фактор риска ретинопатии у детей, родившихся на более позднем сроке гестации и с большей массой тела

Цель: Оценить, является ли анемия недоношенных независимым фактором риска ретинопатии недоношенных в разных группах по сроку гестации и массе тела при рождении, в том числе у детей, родившихся на более позднем сроке и с большей массой тела, которых традиционно считают менее подверженными риску.

Методы: Проведено ретроспективное популяционное исследование на основе национальной базы данных госпитализаций National Inpatient Sample за 2016–2021 годы. В исследование включали недоношенных детей, родившихся на сроке гестации ≤36 недель, которых распределяли по сроку гестации и массе тела при рождении. Многофакторный логистический регрессионный анализ проводили только по данным городских учебных больниц; в моделях учитывали демографические характеристики, показатели тяжести состояния новорождённых и воздействия кислорода в концентрациях выше физиологических, включая переливания эритроцитов, респираторный дистресс-синдром, бронхолёгочную дисплазию, искусственную вентиляцию лёгких и внутрижелудочковые кровоизлияния.

Результаты: Среди 293 910 недоношенных детей ретинопатия недоношенных была выявлена у 2,8%. Анемия недоношенных встречалась значительно чаще у детей с ретинопатией, чем без неё (82,4% против 11,7%; P < 0,001). Во всех группах по сроку гестации анемия недоношенных была независимо связана с повышением шансов ретинопатии; скорректированные отношения шансов составляли от 2,66 до 9,63 (во всех случаях P < 0,01). Наиболее выраженная связь отмечена у детей, родившихся на сроке 32–36 недель, и у детей с массой тела при рождении ≥1500 г.

Выводы: Анемия недоношенных независимо связана с ретинопатией недоношенных во всём диапазоне недоношенности, в том числе у детей, которых традиционно считают менее подверженными риску. Учёт анемии при стратификации риска может помочь выявлять детей, которым требуется более тщательное офтальмологическое наблюдение за пределами действующих критериев скрининга.