Исследование лёгочной реабилитации у взрослых с посттуберкулёзным заболеванием лёгких в Уганде с оценкой до и после вмешательства

Место проведения: Исследование проводили в больнице Мулаго, Кампала, Уганда.

Цель: Хронические респираторные заболевания представляют собой серьёзное и растущее бремя для стран Африки, при этом доступно мало методов лечения. Целью исследования была разработка и оценка культурно адаптированной программы лёгочной реабилитации в Уганде для пациентов с посттуберкулёзным заболеванием лёгких.

Методы: В исследовании с оценкой до и после вмешательства разработали 6-недельную программу лёгочной реабилитации с двумя занятиями в неделю для пациентов с посттуберкулёзным заболеванием лёгких. Оценивали набор участников, их удержание в исследовании, показатели по Клиническому опроснику по ХОБЛ (CCQ), результаты тестов физической работоспособности и биометрические показатели. Поскольку это было исследование по разработке программы, формальную проверку статистической значимости не проводили.

Результаты: Всего программу лёгочной реабилитации начали 34 участника, из них 29 (85%) завершили сбор всех данных. Средний возраст 29 участников составлял 45 лет; 52% были женщинами. Среднее значение показателя CCQ (95% доверительный интервал) исходно составляло 1,8 (1,5–2,0), по окончании реабилитации — 1,0 (0,8–1,2), а через 6 недель после её завершения — 0,8 (0,7–1,0). Результат инкрементного челночного теста ходьбы (ISWT) составлял исходно 299 м (268,5–329,4), по окончании реабилитации — 377 м (339,6–413,8), а через 6 недель после её завершения — 374 м (334,2–413,5). Отмечено улучшение показателей, связанных с болью в груди: исходно на боль в груди жаловались 13 из 29 участников (45%), а по окончании реабилитации — только 7 из 29 (24%); у участников с сохранявшейся болью средняя интенсивность боли снизилась. Лёгкое кровохарканье исходно отмечали 4 из 29 участников (17%), а по окончании реабилитации — 2 из 29 (7%).

Выводы: Лёгочная реабилитация пациентов с посттуберкулёзным заболеванием лёгких в Уганде осуществима и связана с клинически значимым улучшением качества жизни, физической работоспособности и респираторных показателей. Для лёгочной реабилитации используются местные ресурсы и требуются небольшие затраты, поэтому она может стать новым устойчивым методом лечения посттуберкулёзного заболевания лёгких в условиях ограниченных ресурсов. На фоне роста глобального бремени хронических респираторных заболеваний необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить пользу лёгочной реабилитации при посттуберкулёзном заболевании лёгких и других распространённых хронических респираторных заболеваниях.