Влияние тренировки инспираторных мышц на одышку у пациентов с тяжёлой ХОБЛ во время лёгочной реабилитации: рандомизированное контролируемое исследование

Польза сочетания тренировки инспираторных мышц (ТИМ) с программой лёгочной реабилитации (ПЛР) остаётся неясной. Целью исследования было установить, связана ли ТИМ, проводимая во время ПЛР, с уменьшением одышки у пациентов с тяжёлой и крайне тяжёлой хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). В однослепом рандомизированном контролируемом исследовании 150 пациентов с тяжёлой или крайне тяжёлой ХОБЛ распределили в группы ПЛР в сочетании с ТИМ или только ПЛР. Обследования проводили при включении в исследование и через 4 недели. Первичной конечной точкой было изменение одышки по многомерному опроснику одышки после завершения теста с 6-минутной ходьбой (Т6МХ) через 4 недели. Вторичными конечными точками были изменения одышки по шкале Борга (после Т6МХ) и модифицированной шкале Совета медицинских исследований, а также функциональных показателей: максимального инспираторного давления (Pimax), инспираторной ёмкости, результатов Т6МХ и качества жизни. Все анализы проводили по принципу первоначального распределения участников. Одышка значимо уменьшилась в обеих группах, однако различий между группами по степени её уменьшения не было. Статистически значимое преимущество ТИМ в сочетании с ПЛР по сравнению с одной ПЛР выявлено только для прироста Pimax. В этом исследовании с участием пациентов с тяжёлой или крайне тяжёлой ХОБЛ добавление ТИМ к ПЛР не обеспечило значимого уменьшения одышки по сравнению с одной ПЛР, несмотря на значимо больший прирост Pimax в группе ТИМ.