Влияние быстрого и медленного расширения верхней челюсти на размеры носовой полости у детей в период роста: методологическое исследование и исследование воспроизводимости

Цель: Оценить методологическую осуществимость рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего скелетные изменения размеров носовой полости после быстрого (RME) и медленного (SME) расширения верхней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Методы: В исследование включили 20 детей европеоидной расы (средний возраст — 10,4 года), которых распределили для лечения методом RME (10 участников, средний возраст — 10,4 года) или SME (10 участников, средний возраст — 10,5 года).

Критерии включения: суженная верхнечелюстная дуга, прорезавшиеся первые моляры верхней и нижней челюстей, односторонний или двусторонний задний перекрёстный прикус.

Критерии исключения: возраст старше 15 лет, ортодонтическое лечение в анамнезе, заболевание пародонта, системное заболевание, влияющее на рост лицевого отдела черепа, или врождённый краниофациальный синдром. КЛКТ выполняли до начала лечения (T0) и через 7 месяцев после снятия аппарата-расширителя (T1). Оценивали изменения ширины носовой полости (NW), ширины нёба (PW) и общего объёма носовой полости (TNV); расширение нёба и носовой полости также рассчитывали в процентах от увеличения межмолярной ширины (IMW) — PW% и NW%.

Результаты: Корреляция между первым и вторым измерениями составляла 0,991–0,995 для линейных измерений и 0,915 для объёмных измерений. Ошибка метода, выраженная значением ?, в целом была менее 0,3 мм для линейных измерений и составляла 0,372 см³ для объёмных измерений. Все линейные поперечные скелетные и зубные показатели, а также объём носовой полости увеличились при использовании обоих протоколов — RME и SME.

Выводы: Описанную методику можно обоснованно использовать для изучения поперечных размеров носовой полости. Показатели PW% и NW% точнее характеризуют эффективность двух протоколов расширения по сравнению с соответствующими абсолютными измерениями PW и NW.