Прогрессирующая ремоделировка мочевого пузыря при инфравезикальной обструкции: систематический обзор морфологических и молекулярных данных у человека

Введение: Инфравезикальная обструкция — распространённое урологическое состояние. Целью было обобщить имеющиеся данные о молекулярных и морфологических изменениях, индуцированных инфравезикальной обструкцией, в мочевом пузыре человека.

Методы: Выполнен поиск литературы до декабря 2017 года, включавший клинические и доклинические исследования фундаментального характера с участием человека. Использовали следующие поисковые термины в различных комбинациях: ангиогенез, апоптоз, инфравезикальная обструкция, коллаген, электронная микроскопия, внеклеточный матрикс, фиброз, гипоксия, гистология, воспаление, иннервация, ишемия, давление, пролиферация, ремоделировка, субуротелий, гладкомышечные клетки, растяжение, уротелий.

Результаты: Выявлено 36 релевантных исследований. Можно предположить трёхстадийную модель ремоделировки стенки мочевого пузыря, включающую начальную фазу гипертрофии, последующую фазу компенсации и более позднюю декомпенсацию. Гистологические и молекулярные изменения происходят в следующих компартментах: уротелий, субуротелий, гладкомышечные клетки детрузора, внеклеточный матрикс детрузора, нервы. Циклическое растяжение, повышение гидростатического и циклического гидродинамического давления, а также гипоксия способны модулировать множественные сигнальные пути, участвующие в этом процессе ремоделировки.

Выводы: Инфравезикальная обструкция у человека приводит к прогрессирующей ремоделировке ткани мочевого пузыря. В этом процессе задействованы множественные сигнальные пути.