Концентрация прокальцитонина в плазме предсказывает органную дисфункцию и исход у собак с сепсисом

Введение: У людей с сепсисом прокальцитонин (ПКТ) служит ценным прогностическим биомаркером, позволяющим предсказывать органную дисфункцию, септический шок и летальный исход. Данные о ПКТ у собак ограничены. Целью исследования было изучить прогностическую ценность однократного и серийного определения ПКТ у собак с сепсисом, а также установить связь между концентрацией ПКТ, тяжестью сепсиса и наличием органной дисфункции. Концентрацию ПКТ определяли в образцах цитратной плазмы, полученных у 53 собак с сепсисом при поступлении (T0, n = 53), через 24 ч (T1, n = 35) и через 48 ч (T2, n = 30) после поступления, с использованием коммерческой тест-системы для ИФА. Собак классифицировали по тяжести сепсиса (сепсис без органной дисфункции, тяжёлый сепсис, септический шок) и исходу (выжившие, погибшие). Органные дисфункции регистрировали при поступлении и во время госпитализации; при поступлении рассчитывали APPLEscore. Контрольную группу составили 12 здоровых собак.

Результаты: У 18 собак был сепсис без органной дисфункции, у 24 — тяжёлый сепсис, у 11 — септический шок. Исходная концентрация ПКТ была значительно выше у собак с сепсисом, чем у здоровых собак (P < 0,0001), а также у собак с септическим шоком по сравнению с собаками без сердечно-сосудистой недостаточности (P = 0,01). Исходная концентрация ПКТ достоверно коррелировала с органной дисфункцией (P = 0,003). У выживших концентрация ПКТ снижалась через 24 и 48 ч по сравнению с исходным уровнем (P = 0,0006), а клиренс ПКТ через 24 ч был значительно выше у выживших (n = 38), чем у погибших (n = 15) (P = 0,037). APPLEscore у собак не позволял предсказать тяжесть сепсиса, развитие синдрома полиорганной дисфункции или исход.

Выводы: У собак с сепсисом концентрация ПКТ при поступлении в стационар позволяет предсказывать органную дисфункцию и септический шок. Серийный мониторинг прокальцитонина может предоставлять ценную прогностическую информацию при сепсисе у собак: раннее снижение концентрации ПКТ связано с выживаемостью.