Рекомендации ESTRO ACROP по определению объёмов мишени при лечении местнораспространённого немелкоклеточного рака лёгкого

Лучевая терапия играет важную роль в радикальном лечении местнораспространённого немелкоклеточного рака лёгкого. Поэтому ESTRO поручило комитету ACROP разработать рекомендации по контурированию объёмов мишени для стандартных клинических ситуаций при радикальной (химио)лучевой терапии и адъювантной лучевой терапии местнораспространённого немелкоклеточного рака лёгкого. Представленные рекомендации разработаны на основе анализа структурированной анкеты с последующим обсуждением консенсуса, голосованием и подготовкой текста членами комитета. В них приведены рекомендации по методам и срокам проведения диагностических исследований и визуализации до начала планирования лечения, а также по обязательным и дополнительным методам визуализации, используемым непосредственно при планировании. В отношении объёмов мишени даны рекомендации по контурированию первичной опухоли и лимфатических узлов как объёмов видимой опухоли, а также рассмотрены вопросы контурирования клинических объёмов мишени при радикальной и адъювантной лучевой терапии. Для планируемых объёмов мишени приведены рекомендации по учёту геометрической неопределённости и движению мишени. Кроме того, представлены мнения авторов о контурировании нормальных тканей, а также об организационных вопросах и распределении ответственности в процессе определения объёмов мишени. Эти рекомендации призваны способствовать стандартизации и оптимизации планирования лучевой терапии в клинической практике и проспективных исследованиях.