Рекомендации ESTRO ACROP по определению объёмов мишени при лучевой терапии органов грудной клетки у больных мелкоклеточным раком лёгкого

Лучевая терапия играет важную роль в лечении мелкоклеточного рака лёгкого. Поэтому комитет ACROP по запросу ESTRO разработал рекомендации по очерчиванию объёмов мишени для стандартных клинических ситуаций: радикальной (химио)лучевой терапии, адъювантной лучевой терапии при мелкоклеточном раке лёгкого I–III стадий и консолидирующей лучевой терапии органов грудной клетки при IV стадии заболевания. Цель рекомендаций — стандартизировать и оптимизировать процесс планирования лучевой терапии в клинической практике и проспективных исследованиях. Разработка рекомендаций включала оценку структурированного опросника, за которой последовали обсуждение консенсуса, голосование и подготовка текста членами комитета. Прежде всего представлены рекомендации по визуализационным исследованиям, которые необходимо выполнять в рамках диагностического обследования, и по планированию лучевой терапии. Далее приведены рекомендации по очерчиванию объёмов мишени, включая определение макроскопического объёма первичной опухоли и макроскопического объёма поражённых лимфатических узлов, а также расширение клинического объёма опухоли при радикальной и адъювантной лучевой терапии. В отношении определения внутреннего объёма мишени и планируемого объёма мишени даны рекомендации по учёту геометрических неопределённостей и движения мишени. Наконец, представлены мнения авторов об очерчивании органов риска и организационных вопросах, которые необходимо учитывать.