Контролируемая овариальная стимуляция при экстракорпоральном оплодотворении

Контролируемая овариальная стимуляция гонадотропинами является неотъемлемой частью лечения с применением экстракорпорального оплодотворения. Ее цель — получить оптимальное число ооцитов, чтобы максимизировать успех при максимально возможной безопасности. Широко применяют подавление функции гипофиза агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона и стимуляцию рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном. Однако существует множество различных протоколов, и данных, позволяющих определить оптимальный режим, мало. В попытке индивидуализировать лечение используют маркеры овариального резерва и характеристики пациентки. Однако они не обязательно отражают качество ооцитов и образующихся эмбрионов. Недостаточные дозы гонадотропинов могут приводить к слабому ответу и неудаче лечения. Более высокие дозы, напротив, могут вызывать чрезмерный ответ, приводящий к синдрому гиперстимуляции яичников, который потенциально угрожает жизни. И слабый, и чрезмерный ответ связаны со снижением частоты наступления беременности. Для оптимизации результатов при обеспечении безопасности пациенток внедряются различные стратегии, например плановая криоконсервация всех эмбрионов.