Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии с полным хромосомным скринингом у пациенток, проходящих экстракорпоральное оплодотворение: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить влияние преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) на основе полного хромосомного скрининга у женщин, проходящих лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и сравнить исходы беременности у женщин, проходивших и не проходивших такое тестирование.

Источники данных: Выполнен поиск рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых ПГТ-А, в базах данных Medline, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials и ClinicalTrials.gov с момента их создания до 28 февраля 2022 года без языковых ограничений.

Методы отбора исследований: В анализ включали рандомизированные контролируемые исследования с участием женщин, проходивших ЭКО с ПГТ-А и полным хромосомным тестированием или без них. Для основного исхода рассчитывали объединённые относительные риски (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) с использованием модели случайных эффектов и метода Мантеля—Ханцеля.

Результаты: В анализ включили 9 исследований с участием 3334 пациенток. В целом ПГТ-А не было связано с повышением частоты живорождения (ОР 1,13; 95% ДИ 0,96–1,34; I² = 79%). Однако у женщин старшего репродуктивного возраста ПГТ-А повышало частоту живорождения (ОР 1,34; 95% ДИ 1,02–1,77; I² = 50%), тогда как у женщин более молодого репродуктивного возраста такого повышения не наблюдалось (ОР 0,94; 95% ДИ 0,89–0,99; I² = 0%).

Выводы: Преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии повышает частоту живорождения у женщин старшего репродуктивного возраста.

Регистрация систематического обзора: PROSPERO, CRD42022311540.