Влияние замедления частоты дыхания на вариабельность сердечного ритма и чувствительность артериального барорефлекса при эссенциальной гипертензии

Целью исследования было оценить влияние медленного дыхания на вариабельность сердечного ритма и чувствительность артериального барорефлекса при эссенциальной гипертензии. В исследование включили 60 пациентов с эссенциальной гипертензией и 60 здоровых участников контрольной группы. Все участники выполняли дыхание с заданной частотой — 8 и 16 дыхательных циклов в минуту. Одновременно регистрировали электрокардиограмму, дыхательные сигналы и артериальное давление. С помощью традиционного и скорректированного спектрального анализа оценивали влияние медленного дыхания на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пик дыхательного спектра, а также мощность высокочастотного (HF) и низкочастотного (LF) компонентов и отношение LF/HF вариабельности сердечного ритма. Кроме того, проверяли, способно ли медленное дыхание изменять чувствительность барорефлекса у пациентов с гипертензией. По сравнению с дыханием с частотой 16 циклов в минуту медленное дыхание снижало частоту сердечных сокращений и артериальное давление (во всех случаях p < 0,05), а также смещало пик дыхательного спектра в сторону более низких частот (p < 0,05). При традиционном спектральном анализе по сравнению с дыханием с частотой 16 циклов в минуту дыхание с частотой 8 циклов в минуту повышало мощность LF-компонента и отношение LF/HF и снижало мощность HF-компонента вариабельности сердечного ритма (p < 0,05). По мере снижения частоты дыхания скорректированный спектральный анализ выявлял повышение мощности HF-компонента и снижение мощности LF-компонента и отношения LF/HF (p < 0,05). По сравнению со здоровыми участниками чувствительность барорефлекса в покое у пациентов с гипертензией была ниже. Медленное дыхание повышало чувствительность барорефлекса у пациентов с гипертензией — с 59,48 ± 6,39 до 78,93 ± 5,04 мс/мм рт. ст. (p < 0,05), а также у здоровых участников — с 88,49 ± 6,01 до 112,91 ± 7,29 мс/мм рт. ст. (p < 0,05). Медленное дыхание при эссенциальной гипертензии способно повышать мощность HF-компонента и снижать мощность LF-компонента и отношение LF/HF. Кроме того, оно повышает чувствительность барорефлекса у пациентов с гипертензией. Эти результаты показывают, что медленное дыхание действительно способно смещать симпатико-вагальный баланс в сторону вагусной активности и повышать чувствительность барорефлекса, что позволяет рассматривать его как безопасный терапевтический подход при эссенциальной гипертензии.