Сравнение даназола и высокодозного медроксипрогестерона ацетата при лечении эндометриоза с плацебо-контролем

Введение: Проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было спланировано для оценки клинической эффективности и переносимости даназола и высоких доз медроксипрогестерона ацетата (МПА) при лечении эндометриоза легкой и средней степени тяжести. После лапароскопического подтверждения эндометриоза 59 пациенток были рандомизированы на получение даназола (200 мг 3 раза в сутки), МПА (100 мг/сут) или плацебо в течение 6 месяцев. Клинические осмотры проводили до начала исследования, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев от его начала; повторную лапароскопию выполняли через 6 месяцев после отмены препарата. В исследование полностью включились 18 пациенток в группе даназола, 16 — в группе МПА и 17 — в группе плацебо. Полное или частичное исчезновение перитонеальных имплантов наблюдали у 60% пациенток, получавших даназол, и у 63% пациенток, получавших МПА. В группе плацебо исчезновение имплантов отмечали у 18%, тогда как у 23% пациенток размеры имплантов, по оценке, увеличились. По сравнению с плацебо даназол и МПА значительно уменьшали боль в малом тазу, боль в пояснице и боль при дефекации, но между собой по этим эффектам не различались. Применение МПА осложнялось появлением акне, мышечных спазмов, отеков, увеличением массы тела и мажущими кровянистыми выделениями. Полученные результаты указывают, что благодаря хорошей эффективности и переносимости высокодозный МПА является полезной альтернативой в гормональном лечении эндометриоза.