Расширенная тотальная внебрюшинная герниопластика (eTEP) при вентральных грыжах: краткосрочные результаты одного центра

Введение: В хирургии грыж передней брюшной стенки наблюдается быстрый рост числа инновационных методик. Работы таких пионеров, как доктор Юрий Новицкий, доктор Jorge Daes и доктор Igor Belyansky, положили начало новой эре в хирургии грыж. Стандартными и распространёнными операциями при вентральных грыжах являются открытая герниопластика с надфасциальным размещением сетчатого имплантата, открытая ретромускулярная герниопластика с установкой сетчатого имплантата (операция Rives–Stoppa) и лапароскопическая герниопластика с внутрибрюшинным размещением сетчатого имплантата. Имеющиеся данные указывают на преимущества ретромускулярной герниопластики перед другими методиками по частоте рецидивов и осложнений в области хирургического вмешательства. Для этой ситуации разработан альтернативный подход, при котором сетчатый имплантат устанавливают в ретромускулярное пространство с использованием малоинвазивной техники расширенного тотального внебрюшинного доступа (eTEP).

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 21 пациента, которым была выполнена операция eTEP; минимальная длительность наблюдения составила 2 месяца. Анализ включал сведения о ходе операции, интраоперационных и послеоперационных осложнениях.

Результаты: У 21 пациента зарегистрированы два осложнения в области хирургического вмешательства: одна серома и одно расхождение белой линии живота; у одного пациента возник рецидив. У одного пациента отмечалась хроническая боль. Инфекций в области хирургического вмешательства не выявлено.

Выводы: С учётом краткосрочных результатов мы считаем, что методика eTEP может применяться в центрах, обладающих высокой квалификацией в лапароскопической хирургии, при тщательном отборе пациентов.