Панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией: обновлённый обзор современных методов лечения и профилактики

Гипертриглицеридемия — редкая, но хорошо установленная причина острого панкреатита, на которую приходится до 7% случаев. Клиническое течение панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, во многом сходно с течением острого панкреатита другой этиологии; единственным отличительным клиническим признаком служит гипертриглицеридемия. Однако такой панкреатит часто протекает тяжелее и сопровождается более высокой частотой осложнений. В настоящее время утверждённых рекомендаций по лечению панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, нет, хотя для снижения концентрации триглицеридов в сыворотке успешно применяли различные методы, включая инсулин, гепарин, фибраты и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. Для снижения повышенной концентрации триглицеридов у пациентов с этим заболеванием применяли также плазмаферез, однако он может сопровождаться осложнениями. После купирования острой фазы для длительного лечения и профилактики рецидивов необходимы изменения образа жизни, включая коррекцию питания, и лекарственная терапия. Результатов исследований с небольшим числом пациентов, посвящённых лечению и профилактике этого заболевания, недостаточно для обоснованных выводов, поэтому эффективного алгоритма лечения пока нет. Для определения оптимальной схемы лечения необходимы проспективные рандомизированные клинические исследования с активным контролем. К настоящему времени проведено только одно рандомизированное клиническое исследование, в котором сравнивали клинические исходы различных подходов к лечению этого заболевания. Однако необходимы дальнейшие исследования для разработки обобщённой и эффективной схемы лечения.