Заключение Комитета ACOG № 743: применение низких доз аспирина во время беременности

Низкие дозы аспирина во время беременности чаще всего применяют для профилактики или отсрочки развития преэклампсии. Рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по артериальной гипертензии во время беременности рекомендовала ежедневный приём низких доз аспирина с позднего первого триместра женщинам с анамнезом преэклампсии раннего начала и преждевременных родов до 34 0/7 недели беременности либо женщинам с более чем одной предшествующей беременностью, осложнившейся преэклампсией. Аналогичное руководство опубликовала Рабочая группа США по профилактическим услугам, хотя перечень показаний к применению низких доз аспирина был более широким. Ежедневный приём низких доз аспирина во время беременности считается безопасным и связан с низкой вероятностью серьёзных осложнений у матери, плода или обоих, связанных с его применением. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода поддерживают критерии руководства Рабочей группы США по профилактическим услугам для профилактики преэклампсии. Профилактика низкими дозами аспирина (81 мг/сут) рекомендована женщинам с высоким риском преэклампсии; её следует начинать между 12 и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжать ежедневно до родоразрешения. Профилактику низкими дозами аспирина следует рассматривать у женщин с более чем одним из нескольких факторов умеренного риска преэклампсии. Женщин группы риска по преэклампсии определяют по наличию одного или более факторов высокого риска (преэклампсия в анамнезе, многоплодная беременность, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет 1-го или 2-го типа, хроническая артериальная гипертензия) или более чем одного фактора умеренного риска (первая беременность, возраст матери 35 лет и старше, индекс массы тела более 30, семейный анамнез преэклампсии, социодемографические характеристики и особенности личного анамнеза). При отсутствии факторов высокого риска преэклампсии имеющиеся данные не подтверждают применение профилактических низких доз аспирина для предотвращения ранней потери беременности, задержки роста плода, мертворождения или преждевременных родов.