Преимущества программ ускоренного восстановления после операции и их применение в кардиоторакальной хирургии

Периоперационное ведение хирургических пациентов претерпевает смену парадигмы. Программы ускоренного восстановления после операции (ERAS) становятся стандартом лечения и оптимальной клинической практикой во многих хирургических специальностях по всему миру. ERAS представляет собой мультимодальный, мультидисциплинарный подход к ведению хирургических пациентов, основанный на доказательствах и направленный на оптимизацию периоперационного ведения и исходов лечения. Однако внедрение этих программ идёт медленно, поскольку они бросают вызов традиционным хирургическим представлениям. Ключевые элементы протоколов ERAS направлены на снижение реакции организма на хирургический стресс, уменьшение инсулинорезистентности и поддержание анаболического гомеостаза, что позволяет пациенту быстрее восстановить исходный уровень функционирования. Согласно данным исследований, эти протоколы обеспечивают не только улучшение клинических исходов и качества медицинской помощи, но и существенное снижение затрат. Крупные исследования показали увеличение 5-летней выживаемости и снижение частоты ранних осложнений при строгом соблюдении всех компонентов протокола. Многолетний успешный опыт применения ERAS в колоректальной хирургии способствовал формированию доказательной базы благодаря ряду рандомизированных контролируемых исследований, поддерживающих внедрение этих протоколов в других хирургических специальностях.