Бремя бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма — самое распространённое хроническое заболевание у детей, создающее постоянную нагрузку на систему здравоохранения. В последние годы распространённость симптомов астмы среди детей и подростков выросла во всём мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

К этому, по-видимому, вносят вклад факторы со стороны хозяина (генетика, атопия) и факторы окружающей среды (микробное воздействие, пассивное курение, загрязнение воздуха). Более высокая распространённость в городах по сравнению с сельской местностью и в индустриализированных странах в целом подчёркивает роль загрязнения воздуха в возникновении астмы.

На бронхиальную астму приходится 1,1% глобальной суммарной оценки числа лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY), на 100 000 по всем причинам. Смертность у детей низкая и в последние годы снизилась в Европе. Дети из стран с низким и средним уровнем дохода особенно страдают от непропорционально высокого бремени заболеваемости и смертности.

Глобальные затраты, связанные с астмой, высоки и обычно делятся на прямые, косвенные и нематериальные. Прямые расходы составляют 50–80% общих затрат. Астма — одна из основных причин госпитализации; у детей младше 5 лет госпитализации особенно часты, а их распространённость за последние два десятилетия выросла, главным образом в странах с низким и средним уровнем дохода. Косвенные расходы обычно выше, чем у пациентов старшего возраста, и включают потери, связанные как со школой, так и с работой.

Нематериальные затраты не поддаются количественной оценке, поскольку связаны с ухудшением качества жизни, ограничением физической активности и успеваемости. Показано, что внедрение стратегий, направленных на раннее выявление астмы и обеспечение доступа к адекватному лечению, эффективно снижает бремя заболевания.