Сексуальная реакция у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера и неовлагалищем, сформированным без операции

Введение: После формирования неовлагалища у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера часто наблюдается сексуальная дисфункция. Физиологическая реакция неовлагалища при сексуальном возбуждении изучена недостаточно, хотя её понимание важно для оценки сексуальной функции этих пациенток. Физиологическую сексуальную реакцию влагалища можно объективно оценить с помощью вагинальной фотоплетизмографии, измеряющей кровоток.

Цель: Проверить, различаются ли физиологическая и субъективная сексуальные реакции у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера и неовлагалищем и у женщин с анатомически сформированным влагалищем.

Методы: Амплитуду вагинального пульса как показатель кровотока и субъективную сексуальную реакцию при просмотре нейтрального и эротического видео оценивали у женщин в пременопаузе с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера и неовлагалищем, сформированным нехирургическим путём (n=15). Результаты сравнивали с показателями возрастной контрольной группы (n=21).

Результаты: Все женщины с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера самостоятельно сформировали неовлагалище с помощью дилатации. При просмотре нейтрального видео амплитуда вагинального пульса у них была статистически значимо меньше, чем у участниц контрольной группы (P=.002). В обеих группах при просмотре эротического видео амплитуда вагинального пульса статистически значимо увеличивалась, однако у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера прирост был значительно меньше (P<.005). Уровень субъективного сексуального возбуждения между группами статистически значимо не различался (P>.2).

Выводы: У женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера и неовлагалищем, сформированным без операции, кровоток в покое был ниже, а его реакция на визуальную сексуальную стимуляцию — слабее, чем у участниц контрольной группы. Различия кровотока могут быть связаны с меньшей васкуляризацией и иннервацией неовлагалища по сравнению с анатомически сформированным влагалищем. Ослабленная вагинальная реакция может способствовать сексуальной дисфункции, однако субъективный уровень сексуального возбуждения у женщин с синдромом Майера—Рокитанского—Кюстера—Хаузера не отличался от контрольного. В дальнейших исследованиях можно сравнить кровоток во влагалище и субъективную сексуальную реакцию у женщин с этим синдромом и неовлагалищем, сформированным хирургическим и нехирургическим путём.