Влияние безглютеновой диеты на аутоиммунный процесс в щитовидной железе у женщин с тиреоидитом Хашимото, ранее не получавших лекарственной терапии: пилотное исследование

Введение: Аутоиммунные заболевания щитовидной железы часто сочетаются с целиакией.

Цель: Оценить, влияет ли безглютеновая диета на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, активность гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси и показатели функции щитовидной железы у женщин с тиреоидитом Хашимото и случайно выявленными антителами к тканевой трансглутаминазе.

Методы: В исследование включили 34 женщины с аутоиммунным тиреоидитом, которых разделили на две группы. Пациентки первой группы (группа A, n=16) в течение 6 месяцев соблюдали безглютеновую диету, а остальные пациентки (группа B, n=18) не получали диетического лечения. В начале исследования и через 6 месяцев определяли сывороточные титры антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ), а также концентрации тиреотропина, свободных тиреоидных гормонов и 25-гидроксивитамина D. На основании уровней тиреотропина и свободных тиреоидных гормонов рассчитывали индекс тиреотропина Йостеля, индексы SPINA-GT и SPINA-GD.

Результаты: Все пациентки завершили исследование согласно протоколу. В группе B уровни тиреотропина, свободных тиреоидных гормонов и 25-гидроксивитамина D, а также рассчитанные индексы оставались примерно на прежнем уровне. Безглютеновая диета снижала титры антител к щитовидной железе, незначительно повышала уровень 25-гидроксивитамина D и индекс SPINA-GT. В группе A выраженность влияния на титры АТ-ТПО и АТ-ТГ коррелировала с изменениями индекса SPINA-GT, а влияние на титр АТ-ТПО — с изменениями уровня 25-гидроксивитамина D.

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что безглютеновая диета может приносить клиническую пользу женщинам с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.