Диагностика и лечение некротизирующего наружного отита и остеомиелита при синдроме диабетической стопы: сходства и различия

Цель: Некротизирующий наружный отит представляет собой тяжёлый воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани и кость, преимущественно у пациентов с сахарным диабетом. У пациентов с сахарным диабетом также повышен риск остеомиелита при синдроме диабетической стопы — другого воспалительного заболевания, поражающего мягкие ткани и кость. Целью настоящего обзора было описать сходства и различия этих состояний, чтобы совершенствовать лечение некротизирующего наружного отита.

Методы: Проведён поиск публикаций в базе данных PubMed по ключевым словам «otitis externa», «necrotising otitis externa», «malignant otitis externa», «osteomyelitis» и «diabetic foot».

Результаты и выводы: Сходство популяций пациентов и патофизиологических механизмов при некротизирующем наружном отите и остеомиелите при синдроме диабетической стопы ставит важные вопросы о влиянии длительно существующего сахарного диабета на наружное ухо. При остеомиелите при синдроме диабетической стопы совпадение результатов исследования мазков из местного очага и посевов костной ткани составляет менее 50 процентов. Если это справедливо и для некротизирующего наружного отита, следует уделять особое внимание посевам глубоких тканей. Как и при остеомиелите при синдроме диабетической стопы, у отдельных подгрупп пациентов с некротизирующим наружным отитом следует рассматривать возможность проведения магнитно-резонансной томографии.