Мигренозная аура без головной боли [исправленная версия]

Цель обзора: Оценить и обобщить современные представления о редком варианте мигрени — типичной ауре без головной боли, также известной как мигренозная аура без головной боли или акцефалгическая мигрень.

Новые данные: Типичная аура без головной боли — признанное состояние в спектре мигрени. Предполагается, что её патофизиология сходна с патофизиологией классической мигрени: корковая распространяющаяся депрессия приводит к формированию ауры, но не сопровождается головной болью. Клинических исследований вариантов лечения не проводилось, однако данные отдельных клинических наблюдений указывают, что большинство пациентов отвечает на стандартную терапию мигрени с аурой. Двусторонняя блокада больших затылочных нервов может быть эффективна для купирования мигрени с длительной аурой. Транскраниальная магнитная стимуляция показала эффективность в купировании приступов мигрени с аурой, однако специально при изолированной ауре её не изучали. Типичная аура без головной боли возникает изолированно у 4% пациентов с мигренью и может наблюдаться в какой-либо период у 38% пациентов с мигренью с аурой. Наиболее часто типичная аура без головной боли проявляется зрительной аурой или аурой со стволовыми симптомами; она также может впервые возникнуть в позднем возрасте — это состояние называют поздно начавшимся мигренозным сопровождением.