Прогнозирование результата лазерной периферической иридотомии при подозрении на первичное закрытие угла по данным оптической когерентной томографии переднего сегмента глаза
Predicting the outcome of laser peripheral iridotomy for primary angle closure suspect eyes using anterior segment optical coherence tomography
Аннотация
Цель: Разработать алгоритм прогнозирования успеха лазерной периферической иридотомии при подозрении на первичное закрытие угла на основании данных оптической когерентной томографии переднего сегмента глаза, полученных до вмешательства.
Методы: Лазерную периферическую иридотомию выполнили на 69 глазах с подозрением на первичное закрытие угла. До и после вмешательства проводили ОКТ переднего сегмента глаза во временной области, получая сканы височного и носового отделов. Успехом считали переход одного или нескольких углов передней камеры из закрытого состояния в открытое. Все исходные сканы анализировали с помощью программы анализа переднего сегмента для определения параметров угла передней камеры. Измерения каждого угла вместе с параметрами, не зависящими от угла, составили 42 признака, использованных в алгоритме прогнозирования. Два офтальмолога с подготовкой по глаукоме, не знавшие результатов лечения, оценивали исходные сканы, определяя вероятность успеха иридотомии.
Результаты: Критериям успеха после иридотомии соответствовали 42 глаза (60,9%). Наибольшей прогностической значимостью обладали вогнутость радужки, площадь угловой выемки на расстоянии 750 мкм и коэффициент вогнутости радужки; эти признаки были отобраны методом формирования подмножеств на основе корреляции. С помощью байесовского классификатора их распределили по двум категориям: «успех» и «неуспех». Точность прогнозирования успеха иридотомии алгоритмом при перекрёстной проверке составила 79,28% и превысила прогностическую точность оценок офтальмологов (κ = 0,497 и 0,636 соответственно).
Выводы: Алгоритм, использующий исходные данные ОКТ переднего сегмента глаза, превосходил офтальмологов в прогнозировании успеха лазерной периферической иридотомии у пациентов с подозрением на первичное закрытие угла. Этот новый алгоритм может помочь при принятии решения о профилактической иридотомии.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.