Физическая подготовленность у выживших после лимфомы Ходжкина, перенесённой в детстве: сообщение из когортного исследования St. Jude Lifetime Cohort

Введение: данных о физической подготовленности и связанного с ней качества жизни, связанного со здоровьем, у выживших после лимфомы Ходжкина, перенесённой в детстве, немного.

Методы: физическую подготовленность оценили у 336 взрослых выживших после лимфомы Ходжкина с дебютом в детском возрасте, лечившихся в Детской исследовательской больнице St. Jude, и у 327 контрольных участников, не болевших раком в детстве. Контрольную группу подбирали по частоте с учётом возраста, пола и расы. С помощью многомерной линейной и логистической регрессии оценивали связь между хроническими заболеваниями и физической подготовленностью, а также между физической подготовленностью и качеством жизни, связанным со здоровьем.

Результаты: у мужчин из числа выживших выносливость была ниже (дистанция в 6-минутной ходьбе [6MW] 604,4 ± 7,9 м против 637,0 ± 7,5 м, P < 0,01), а нейропатия — выраженнее (модифицированный общий балл нейропатии [mTNS] 2,7 ± 0,2 против 1,4 ± 0,2, P < 0,01), чем у контрольных участников. У женщин из числа выживших выносливость была ниже (дистанция в 6MW 564,5 ± 6,9 м против 590,6 ± 7,0 м, P < 0,01), сила четырёхглавой мышцы бедра ниже (145,7 ± 4,0 против 163,4 ± 4,0 Н·м на килограмм, P < 0,01), а нейропатия выраженнее (mTNS 3,2 ± 0,2 против 1,4 ± 0,3, P < 0,01), чем у контрольных участников. Умеренные, тяжёлые/инвалидизирующие или жизнеугрожающие неврологические заболевания (2–4-я степень) были связаны с нарушением силы четырёхглавой мышцы бедра (отношение шансов [ОШ] 2,94, 99% доверительный интервал [ДИ] 1,24–6,96) и снижением выносливости (ОШ 2,96, 99% ДИ 1,28–6,69). Сердечно-сосудистые (ОШ 2,36, 99% ДИ 1,00–5,61) и лёгочные (ОШ 2,78, 99% ДИ 1,30–5,94) заболевания были связаны со снижением выносливости. Сила четырёхглавой мышцы бедра (β -6,44 ± 2,01, P < 0,01), выносливость (β -4,63 ± 1,54, P < 0,01) и нейропатия (β -4,98 ± 1,14, P < 0,01) были связаны с более низким суммарным баллом физического компонента качества жизни, связанного со здоровьем.

Выводы: у выживших после лимфомы Ходжкина, перенесённой в детстве, особенно при наличии неврологических, сердечных и лёгочных хронических заболеваний, повышен риск снижения физической подготовленности и качества жизни, связанного со здоровьем.