Систолическое смещение плоскости фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) при легочной гипертензии у детей: включение эффективности выброса правого желудочка (RVEe) в расширенную многопараметрическую визуализацию

Систолическое смещение плоскости фиброзного кольца трикуспидального клапана (TAPSE) стало одним из основных эхокардиографических показателей продольной систолической функции правого желудочка (ПЖ) у детей с легочной гипертензией (ЛГ). Современные исследования функции ПЖ у детей с ЛГ сосредоточены на многопараметрическом подходе, включающем TAPSE. Эффективность выброса ПЖ (RVEe) — один из новых показателей, отражающий отношение TAPSE к индексированному легочному сосудистому сопротивлению (PVRi), измеренному при катетеризации сердца. В настоящем исследовании у 42 детей с ЛГ оценивали не только RVEe, но и отношение TAPSE к систолическому давлению в легочной артерии (PASP; отношение TAPSE/PASP), а также возможную связь этих показателей с функциональным классом (ФК) по классификации NYHA и модифицированной шкалой ROSS. В исследуемой группе детей с ЛГ оба показателя — RVEe (TAPSE/PVRi) и отношение TAPSE/PASP — были обратно связаны с ФК по NYHA и баллами по модифицированной шкале ROSS. По сравнению с изолированной оценкой TAPSE оба многопараметрических показателя (RVEe и TAPSE/PASP) выявляли более выраженные различия между пациентами с разными значениями ФК по NYHA и модифицированной шкалы ROSS. Таким образом, RVEe (TAPSE/PVRi) и отношение TAPSE/PASP позволяют лучше различать пациентов с разными значениями ФК по NYHA и модифицированной шкалы ROSS по сравнению с одним эхокардиографическим показателем TAPSE, что подчёркивает пользу многопараметрического подхода.