Воздействие антибиотиков и риск пищевой аллергии: данные по детской популяции Medicaid в США

Введение: Пищевая аллергия — значимая проблема общественного здравоохранения в США, особенно в детской популяции. Она создаёт существенное клиническое и экономическое бремя для системы здравоохранения. Считается, что воздействие антибиотиков в раннем детстве повышает риск последующего развития пищевой аллергии.

Цель: Оценить влияние воздействия антибиотиков в раннем возрасте на время до развития пищевой аллергии.

Методы: Мы провели популяционное парное когортное исследование на основе данных Medicaid из 28 штатов. Детей, не получавших антибиотики, сопоставляли 1:1 с детьми, получавшими антибиотики, по дате рождения, полу, расе и штату. Для оценки влияния воздействия антибиотиков на время до развития пищевой аллергии использовали регрессионную модель пропорциональных рисков Кокса. Для проверки устойчивости результатов исследования выполнили анализы чувствительности.

Результаты: В детской популяции Medicaid мы сопоставили 500 647 детей, не получавших антибиотики, с 500 647 детьми, получавшими антибиотики. В скорректированном регрессионном анализе пропорциональных рисков Кокса воздействие антибиотиков было значимо связано с более ранним развитием пищевой аллергии (отношение рисков 1,40; 95% ДИ 1,34–1,45). В анализах чувствительности выраженность и значимость связи между воздействием антибиотиков и пищевой аллергией не изменились. Значимую связь между воздействием антибиотиков и более ранним развитием пищевой аллергии выявили в 17 из 28 штатов.

Выводы: По сравнению с детьми, не получавшими антибиотики, у детей, которым назначали антибиотики, риск пищевой аллергии был выше.