Лекарственные препараты, связанные с нарушением метаболического пути фолат—гомоцистеин—метионин

Фолат необходим для развития и роста клеток. Он участвует в реакциях переноса одноуглеродных групп, имеющих решающее значение для синтеза пуринов и пиримидинов. Кроме того, совместно с кобаламином (витамином B12) фолат выступает важнейшим кофактором цикла реметилирования, в ходе которого гомоцистеин превращается в метионин. Дефицит фолата или витамина B12 может приводить к повышению концентрации гомоцистеина, признанного независимым фактором риска ряда заболеваний. Адекватный уровень фолата особенно важен для женщин детородного возраста и беременных; его дефицит связан с несколькими врождёнными пороками развития. Низкая концентрация фолата может быть обусловлена недостаточным поступлением с пищей, генетической предрасположенностью или лечением препаратами, влияющими на уровень фолата. Женщины детородного возраста и беременные часто принимают лекарственные препараты, поэтому важно установить основные биохимические механизмы, посредством которых лекарства нарушают метаболический путь фолат—гомоцистеин—метионин. В настоящем обзоре рассматриваются рецептурные препараты, связанные с нарушением обмена фолата, а также суммируются их нежелательные и токсические эффекты. Кроме того, анализируются рекомендации по применению добавок фолата во время лекарственной терапии. 1212