Оценка мышечного истощения у пациентов ОРИТ с длительным пребыванием с использованием нового ультразвукового протокола

В настоящее время отсутствует стандартизированная методика оценки саркопении у пациентов с катаболизмом, длительно находящихся в ОРИТ. Целью исследования было изучить новый протокол ультразвуковой оценки мышц у таких пациентов в сравнении со здоровыми лицами. Проведено проспективное наблюдательное исследование. Разработан новый ультразвуковой протокол, позволяющий в режиме реального времени оценивать качество прямой мышцы бедра квадрицепса (QRF) при ультразвуковом исследовании в B-режиме, цветовом допплеровском режиме и M-режиме, а также измерять толщину центрального внутримышечного сухожилия QRF, площадь поперечного сечения и толщину мышцы в B-режиме. Для многофакторного анализа применяли логистическую регрессию; в исследование вошли 29 пациентов и 19 здоровых лиц. У пациентов по сравнению с контрольной группой площадь и толщина QRF были достоверно меньше (p ≤ 0,001), а толщина центрального сухожилия — достоверно больше (p = 0,047). Эхогенность QRF, ангиогенная активность, фасцикуляции, подкожный отёк и внутримышечная жидкость также достоверно различались между группами (p < 0,001). В многофакторную логистическую модель вошли площадь мышцы (отношение шансов на каждый 1 см² = 0,07; 95% доверительный интервал 0,012–0,41) и толщина центрального сухожилия (отношение шансов на каждый 1 мм = 1,887; 95% доверительный интервал 2,66–13,38).