Роль тестостерона в улучшении сексуального желания у женщин в постменопаузе: клинический обзор на основе доказательных данных

Введение: Женская сексуальная дисфункция — распространённая проблема, с которой в течение жизни сталкивается более трети женщин. Цель обзора — оценить доказательства эффективности тестостерона при сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе, особенно в отношении улучшения сексуального желания.

Материалы и методы: В международных базах данных National Guidelines Clearinghouse, Guidelines Finder, Cochrane Library и MEDLINE/PubMed проводили поиск клинических рекомендаций, систематических обзоров, метаанализов и рандомизированных контролируемых исследований, опубликованных с января 2005 года по февраль 2017 года. Использовали термины MeSH «тестостерон», «андрогены», «либидо», «сексуальные дисфункции» и «менопауза».

Результаты: Из 506 публикаций отобрали 11: три клинические рекомендации, один систематический обзор с метаанализом и семь рандомизированных контролируемых исследований. Согласно отобранным публикациям, тестостерон улучшает сексуальную функцию в целом и сексуальное желание у женщин в постменопаузе как при монотерапии, так и в сочетании с другими гормонами. Ни в одном исследовании не выявлено изменений активности печёночных ферментов или серьёзных нежелательных явлений.

Обсуждение: Небольшой размер выборки и короткая продолжительность наблюдения в включённых исследованиях ограничивают возможность оценить отдалённые пользу и эффекты терапии тестостероном.

Выводы: В краткосрочной перспективе тестостерон, по-видимому, улучшает сексуальную функцию у женщин в постменопаузе, особенно сексуальное желание. Однако для оценки его долгосрочной безопасности и эффективности необходимы исследования с бо́льшим размером выборки и более длительным наблюдением.