Сравнительная эффективность и безопасность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа при эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом: байесовский сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
Comparative efficacy and safety of phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction in diabetic men: a Bayesian network meta-analysis of randomized controlled trials
Аннотация
Цель: Сравнить эффективность и безопасность различных схем применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) для лечения эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом, включая приём по требованию и ежедневный приём (OAD).
Методы: Поиск проводили в четырёх электронных базах данных: PubMed, Scopus и Embase — по 17 апреля 2017 г. включительно, Cochrane — по 18 апреля 2017 г. включительно. Оценивали следующие исходы: 1) долю положительных ответов на вопрос общей оценки (GAQ); 2) изменение показателя эректильной функции по Международному индексу эректильной функции (IIEF-EF) от исходного уровня до конца исследования; 3) нежелательные явления, связанные с лечением. Сравнительные эффекты схем применения ингибиторов ФДЭ-5 оценивали с помощью моделей со случайными эффектами в рамках байесовского подхода, используя пакет GeMTC для R.
Результаты: Было выявлено 1056 публикаций; в анализ включили 15 рандомизированных исследований с участием 5274 пациентов. В исследованиях изучали восемь схем применения ингибиторов ФДЭ-5: аванафил по требованию; мироденафил по требованию; силденафил по требованию; тадалафил по требованию и ежедневно; уденафил по требованию и ежедневно; варденафил по требованию; а также плацебо. По результатам анализа площади под кривой кумулятивного ранжирования варденафил по требованию занял первое, третье и первое места, а мироденафил по требованию — второе, первое и второе места по показателям GAQ, IIEF-EF и нежелательных явлений соответственно.
Выводы: Применение ингибиторов ФДЭ-5 у мужчин с сахарным диабетом в целом эффективно и хорошо переносится. Варденафил и мироденафил, принимаемые по требованию, могут иметь преимущество перед другими схемами с точки зрения эффективности и риска нежелательных явлений. Значимых различий между ежедневным приёмом ингибиторов ФДЭ-5 и приёмом по требованию не выявлено.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.