Основанная на доказательствах смесь штаммов Lactobacillus и лактоферрина для профилактики рецидивирующего бактериального вагиноза: двойное слепое, плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование

Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частая причина вагинального дискомфорта у женщин. Для него характерны нарушение вагинальной микробиоты с уменьшением количества лактобацилл и преобладание анаэробных микроорганизмов, главным образом Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Хотя антибиотики эффективны в краткосрочной перспективе, рецидивы по-прежнему остаются серьёзной проблемой. В настоящее время имеются данные об эффективности пробиотиков при лечении БВ. Целью настоящего двойного слепого рандомизированного клинического исследования была оценка эффективности пробиотической смеси, включающей Lactobacillus acidophilus GLA-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001, в сочетании с бычьим лактоферрином в качестве адъювантной терапии метронидазолу у женщин с рецидивирующим БВ. В частности, оценивали нормализацию балла по шкале Ньюджента, купирование симптомов и частоту рецидивов в течение шестимесячного наблюдения. 48 взрослым женщинам назначали метронидазол (500 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней и затем рандомизировали на одновременный приём либо пробиотиков с лактоферрином, либо плацебо (2 капсулы в день в течение 5 дней, затем по 1 капсуле в день 10 дней подряд; индукционная фаза). Приём препарата или плацебо (по 1 капсуле в день 10 дней подряд) повторяли ежемесячно (поддерживающая фаза) в течение 6 месяцев наблюдения, начиная с первого дня менструального цикла, поскольку менструальная кровь повышает pH влагалища и способствует росту риска рецидивов. Результаты показали, что смесь пробиотиков в сочетании с лактоферрином значимо улучшала симптомы (вагинальные выделения и зуд), балл по шкале Ньюджента и частоту рецидивов. Этот альтернативный подход может быть безопасным и эффективным средством восстановления здоровой вагинальной микробиоты для профилактики рецидивирующего БВ.