Обновление данных о клинических последствиях полипрагмазии у пожилых пациентов: нарративный обзор

Введение: Полипрагмазия, то есть применение одним пациентом нескольких лекарственных препаратов, среди пожилых людей встречается все чаще. Уход за растущим числом пожилых пациентов со сложными схемами лекарственной терапии и мультиморбидностью в ближайшие годы станет важной задачей.

Охваченные вопросы: В статье рассмотрены международные тенденции распространенности полипрагмазии, обобщены результаты предыдущих обзоров о связи полипрагмазии с неблагоприятными исходами для здоровья и обновлен прежний обзор клинических последствий полипрагмазии с акцентом на исследованиях, опубликованных после 2013 года. Этот нарративный обзор, основанный на поиске литературы в MEDLINE и EMBASE за период с января 1990 года по июнь 2018 года, был проведен для выявления релевантных статей. В поисковые запросы включали варианты терминов, обозначающих полипрагмазию и множественный прием лекарств.

Мнение экспертов: Распространенность полипрагмазии во всем мире растет. В некоторых условиях ей подвержено более половины пожилого населения. Полипрагмазия ассоциирована с широким спектром клинических последствий. Однако методы оценки ее опасности требуют уточнения. По нашему мнению, значение «смешения из-за мультиморбидности» недооценено, и этот фактор следует лучше учитывать в будущих исследованиях. Кроме того, исследователям следует разработать более клинически значимые определения полипрагмазии, включая показатели нерациональной или проблемной полипрагмазии.