Эндотипы атопического дерматита и значение для таргетной терапии

Последние исследования показывают, что атопический дерматит — это неоднородное заболевание с различными фенотипами и эндотипами, зависящими от возраста, длительности болезни, этнической принадлежности, статуса филаггрина и IgE, а также молекулярных механизмов. Такая гетерогенность делает неприемлемым традиционный универсальный подход и поддерживает персонализированную, эндотип-ориентированную профилактику и лечение.

Показано, что эндотипы атопического дерматита различаются у пациентов разных возрастных групп и этнических групп, а также в зависимости от уровня IgE и наличия мутаций филаггрина. К ним относятся различия между европейскими американцами и азиатами, между детьми и взрослыми, между внутренним и внешним вариантами болезни (по статусу IgE), а также между пациентами с мутациями филаггрина и без них. Терапии, направленные на разные цитокиновые оси и другие механизмы патогенеза, которые в настоящее время изучаются при атопическом дерматите на разных стадиях заболевания, расширят возможности для уточнения вклада каждого из этих путей в поддержание болезни.