Профилактика и лечение младенческих колик

Младенческие колики — распространённое и вызывающее выраженный дистресс функциональное желудочно-кишечное расстройство периода младенчества. Это поведенческий феномен у детей в возрасте 1–4 месяцев, проявляющийся продолжительным безутешным плачем и возбуждением; его этиология многофакторна. Колики можно считать доброкачественным самоограничивающимся состоянием, поскольку ребёнок обычно нормально растёт и ест, несмотря на преходящую раздражительность. Тем не менее младенческие колики часто становятся источником тревоги для родителей и распространённой причиной обращения за медицинской помощью, особенно при рождении первого ребёнка. Причины колик можно разделить на желудочно-кишечные и негastrointestinalные. К последним относятся неправильная техника кормления, нарушения взаимодействия ребёнка с родителями, незрелость центральной нервной системы, поведенческие факторы, курение матери или заместительная никотиновая терапия. Желудочно-кишечные причины включают недостаточную выработку лактазы, непереносимость белка коровьего молока, изменения кишечной микробиоты, незрелость желудочно-кишечного тракта и воспаление, вызывающее гиперперистальтику кишечника вследствие усиления секреции серотонина и повышения экспрессии рецепторов мотилина. Пробиотики могут играть важную роль в регуляции микробиоты. Их применение, вероятно, способствует поддержанию кишечного гомеостаза за счёт модуляции проницаемости и перистальтики кишечника, влияния на ось «кишечник—мозг» и подавления гиперчувствительности. Это важное направление разработки профилактических и лечебных стратегий при младенческих коликах. Однако для каждой конкретной пробиотической композиции необходимы дополнительные исследования, чтобы точнее охарактеризовать её фармакодинамические и фармакокинетические свойства и оценить возможность раннего назначения в младенчестве для профилактики последующего развития болевых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.