Гидросальпинкс и потеря беременности: систематический обзор и метаанализ

Вопрос исследования: Какова связь между гидросальпинксом и потерей беременности и как влияет лечение гидросальпинкса?

Дизайн: Проведены систематический обзор и метаанализ для оценки риска потери беременности и пользы лечения у женщин с гидросальпинксом. Поиск выполняли в базах данных MEDLINE, Embase, Cochrane Library и Web of Science.

Результаты: Метаанализ 14 обсервационных исследований показал относительное увеличение риска потери беременности на 74% у женщин с гидросальпинксом по сравнению с женщинами без гидросальпинкса (относительный риск [ОР] = 1,74; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,43–2,12; P < 0,00001; I² = 31%). Объединение данных о лечении гидросальпинкса из семи рандомизированных исследований и шести обсервационных исследований показало примерно двукратное снижение риска потери беременности по сравнению с отсутствием лечения (ОР = 0,46; 95% ДИ: 0,34–0,63; P < 0,00001; I² = 0%).²²

Выводы: Эти данные свидетельствуют о том, что наличие гидросальпинкса повышает риск потери беременности, а лечение может этот риск снизить. Однако во всех исследованиях, кроме одного, беременность наступала после экстракорпорального оплодотворения, поэтому применимость полученных данных к женщинам, зачавшим естественным путём, менее определённа. В дальнейших исследованиях следует выяснить, нужен ли рутинный скрининг на гидросальпинкс женщинам с повторными выкидышами.