Влияние регулярных физических нагрузок на микробиоту кишечника и кишечный барьер у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа

Введение: Кишечный дисбиоз рассматривают как возможный фактор развития сахарного диабета 2-го типа (СД2). Действительно, комменсальные грибы и оппортунистические бактерии стимулируют местную иммунную систему, изменяя кишечную проницаемость с формированием синдрома повышенной кишечной проницаемости, который, в свою очередь, активирует системное воспаление, ответственное за инсулинорезистентность. Известно также, что регулярные физические нагрузки улучшают контроль гликемии и уменьшают повреждение, обусловленное диабетом. Целью этого исследования была оценка роли регулярных физических нагрузок в составе кишечной флоры и синдроме повышенной кишечной проницаемости у клинически стабильных пациентов с СД2.

Методы: Тридцать клинически стабильных пациентов с СД2 обследовали до и после шестимесячной программы тренировок на выносливость, силовых упражнений и упражнений на гибкость. Проводили метаболическую и антропометрическую оценку. Состав кишечной флоры и кишечную проницаемость оценивали по образцам кала с использованием селективной агаровой культуральной среды и методов молекулярной биологии с определением зонулина — белка, который модулирует плотные контакты энтероцитов.

Результаты: Сахарный диабет вызывает значительный избыточный рост кишечных грибов, повышение кишечной проницаемости и системное воспаление низкой степени выраженности. Однако физические нагрузки улучшали гликемию, функциональные и антропометрические показатели. Кроме того, регулярные физические нагрузки уменьшали избыточный рост кишечных грибов, синдром повышенной кишечной проницаемости и системное воспаление. Примечательно, что эти показатели тесно коррелировали между собой.

Выводы: Физические нагрузки контролируют диабет, изменяя также состав кишечной микробиоты и функцию кишечного барьера. Эти данные указывают на дополнительный механизм регулярных физических нагрузок и позволяют предположить, что улучшение состава кишечной флоры может быть важным шагом в персонализированной терапии СД2.