Новый метод клинической оценки длины улиткового протока для подбора кохлеарного импланта с учетом индивидуальных особенностей пациента

Цель: В кохлеарной имплантации современная тенденция к индивидуальному подбору электродов и достижению оптимальных аудиологических результатов привела к тому, что производители имплантов предлагают широкий ассортимент электродных массивов. Целью исследования было преодолеть разрыв между известной вариабельностью длины улитки и этим ассортиментом электродов.

Дизайн: Ретроспективный анализ длины и формы улитки по данным микрокомпьютерной томографии и конусно-лучевой компьютерной томографии.

Условия: Медицинский центр третичного уровня.

Пациенты и методы: Разработан простой двухэтапный подход для точной оценки индивидуальной длины улитки, а также проецируемой длины электродного массива внутри улитки. Метод позволяет прогнозировать длину улитки и введённую длину электрода при любом заданном угле. Валидацию подхода выполнили на 20 сканах височных костей человека (микрокомпьютерная томография) и 47 до- и послеоперационных клинических сканах (конусно-лучевая компьютерная томография).

Результаты: Средняя ± стандартное отклонение абсолютной ошибки при оценке длины улитки составила 0,12 ± 0,10 мм, 0,38 ± 0,26 мм и 0,71 ± 0,43 мм для 1, 1,5 и 2 оборотов улитки соответственно. Предсказанные по клиническим данным конусно-лучевой компьютерной томографии углы введения отличались от соответствующих послеоперационных измерений на 27° ± 18°.

Выводы: По сравнению с ранее предложенными подходами точность повысилась на 80–90%, и метод хорошо подходит для персонализированной кохлеарной имплантации.