Дейодиназы йодтиронинов 1-го и 2-го типов в щитовидной железе пациентов с тиреоидитом Хашимото и массивным зобом

Цель: У пациентов с тиреоидитом Хашимото и массивным зобом (ТХМЗ) отношение свободного трийодтиронина (свТ3) к свободному тироксину (свТ4) в сыворотке крови относительно высокое. Мы изучили причины повышения отношения свТ3/свТ4.

Методы: У семи пациентов с ТХМЗ, которым была выполнена тотальная тиреоидэктомия, определяли концентрации свТ3, свТ4 и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Контрольную группу составили 11 пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы. В ткани щитовидной железы пациентов с ТХМЗ и в перинодулярной ткани пациентов с папиллярной карциномой измеряли активность дейодиназ йодтиронинов 1-го и 2-го типов (D1 и D2 соответственно), а также уровни их мРНК.

Результаты: Концентрации ТТГ в группе ТХМЗ статистически значимо не отличались от контрольных. Концентрация свТ4 в группе ТХМЗ была статистически значимо ниже, а концентрация свТ3 и отношение свТ3/свТ4 — статистически значимо выше, чем в контрольной группе. У пациентов с ТХМЗ после тотальной тиреоидэктомии и лечения левотироксином отношение свТ3/свТ4 статистически значимо снизилось до нормальных значений. Активность D1 и D2 в ткани щитовидной железы пациентов с ТХМЗ была статистически значимо выше, чем в контрольных образцах. При этом уровни мРНК D1 и D2 в ткани щитовидной железы пациентов с ТХМЗ были сопоставимы с контрольными. Активность D1 и D2 у пациентов с ТХМЗ статистически значимо коррелировала с объёмом щитовидной железы и отношением свТ3/свТ4.

Выводы: Повышение активности D1 и D2 в щитовидной железе может быть причиной более высокого отношения свТ3/свТ4 в сыворотке крови пациентов с ТХМЗ.