Бактериальный дисбиоз и транслокация при вульгарном псориазе

Вульгарный псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное как с физическим, так и с психологическим бременем. Наше понимание этиологии этого заболевания остается неполным. Традиционно псориаз рассматривали как состояние, проявляющееся только на коже. Однако системный воспалительный характер этого заболевания подтверждается наличием в сыворотке крови таких пациентов широкого спектра дисрегулированных цитокинов и воспалительных маркеров. При псориазе выявлены нарушения как кишечного, так и кожного микробиома. Также существует очевидная связь между воспалительным заболеванием кишечника и этим состоянием. В отношении кожного микробиома были отмечены изменения относительного содержания Firmicutes, Actinobacteria и Proteobacteria. Кроме того, Staphylococcus и Streptococcus spp. чаще обнаруживали в пораженной коже. Изменения кишечного микробиома характеризовались снижением доли типа Bacteroidetes и увеличением рода Faecalibacterium. Мы предполагаем, что дисбиоз кожной и кишечной микробиоты может способствовать развитию псориаза, усиливая транслокацию микроорганизмов из этих локусов в кровоток. В соответствии с гипотезой дисрегуляции железа и спящих микробов эти микроорганизмы находятся в физиологически неактивном состоянии, но могут периодически активироваться и выделять компоненты своей клеточной стенки, такие как липополисахарид и липотейхоевую кислоту. Оба эти воспалительных агента могут в значительной степени поддерживать хроническое воспалительное состояние у хозяина, как это наблюдается у лиц с диагностированным псориазом.