Ожирение: глобальная эпидемиология и патогенез

За последние примерно 50 лет распространённость ожирения во всём мире увеличилась и достигла пандемического уровня. Ожирение представляет собой серьёзную медико-социальную проблему, поскольку значительно повышает риск сахарного диабета 2-го типа, жировой болезни печени, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, инсульта, деменции, остеоартрита, обструктивного апноэ сна и ряда злокачественных новообразований, что приводит к снижению качества и продолжительности жизни. Ожирение также связано с безработицей, социальным неблагополучием и снижением социально-экономической продуктивности, создавая всё более значимую экономическую нагрузку. До настоящего времени стратегии профилактики и лечения ожирения — как на индивидуальном, так и на популяционном уровне — не обеспечили долгосрочного успеха. Мероприятия по изменению образа жизни и поведения, направленные на уменьшение потребления калорий и увеличение энергозатрат, имеют ограниченную эффективность, поскольку сложные и стойкие гормональные, метаболические и нейрохимические адаптационные механизмы препятствуют снижению массы тела и способствуют её повторному увеличению. Снижение бремени ожирения требует подходов, сочетающих индивидуальные вмешательства с изменениями в окружающей среде и обществе. Поэтому более глубокое понимание выраженных региональных различий в распространённости и динамике ожирения может помочь выявить социальные причины ожирения и определить наиболее перспективные стратегии вмешательства.