Дивертикулёз, симптомы и воспаление толстой кишки: популяционное исследование с колоноскопией

Введение: Предполагается, что хроническое воспаление низкой степени активности играет роль в развитии неосложнённой бессимптомной и симптомной дивертикулярной болезни. Однако популяционных исследований на эту тему не проводилось. Мы изучили, выявляется ли при гистологическом и серологическом исследовании воспаление толстой кишки у участников из общей популяции с дивертикулёзом — при наличии или отсутствии симптомов.

Методы: В рамках вложенного исследования случай–контроль, включавшего 254 участника популяционного исследования с колоноскопией (PopCol), анализировали гистологические маркеры воспаления толстой кишки и концентрацию С-реактивного белка в сыворотке у участников с дивертикулёзом и у контрольных участников без дивертикулёза. Использовали логистическую и линейную регрессию.

Результаты: Исходные характеристики, включая возраст (P = 0,92), пол (P = 1,00), индекс массы тела (P = 0,71), курение (P = 0,34) и недавний приём антибиотиков (P = 0,68), в группах с дивертикулёзом и без него были сходными. Участники с дивертикулёзом чаще сообщали о боли в животе (P = 0,04) и диарее — кашицеобразном и частом стуле (P = 0,01 и P = 0,03 соответственно), но в остальном группы не различались. Медианные концентрации С-реактивного белка были сходными в обеих группах: 1,05 мг/л (0,3–2,7) против 0,8 мг/л (0,4–2,2), P = 0,53. У участников с дивертикулёзом отмечалась тенденция к большему числу лимфоидных скоплений в слепой кишке по сравнению с контрольной группой (P = 0,07), однако других связей между дивертикулёзом и гистологическими маркерами воспаления не выявлено. Аналогично, у участников с симптомами диареи или боли в животе по сравнению с бессимптомными участниками серологических или слизистых признаков воспаления не обнаружено.

Выводы: В общей популяции ни бессимптомный, ни симптомный дивертикулёз не связаны с воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Необходимо выявить другие причины симптомов при дивертикулёзе толстой кишки.