Эффективность и безопасность дулоксетина при остеоартрите: систематический обзор и метаанализ

Около 21% взрослых пациентов с остеоартритом (ОА) имеют сопутствующую депрессию в дополнение к хронической боли. Дулоксетин, антидепрессант, недавно одобрен для лечения остеоартрита коленного сустава. Мы провели систематический обзор, чтобы оценить эффективность и безопасность дулоксетина при ОА. Поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Google Scholar и Кокрейновской библиотеке выполняли с момента их создания по декабрь 2018 года. В обзор включали рандомизированные клинические исследования, в которых оценивали эффективность и/или безопасность дулоксетина по сравнению с плацебо у пациентов с ОА. Извлечение данных и оценку качества проводили два независимых рецензента. Критериям включения соответствовали семь рандомизированных клинических исследований (n = 2102 участника), пять из которых (n = 1713) были пригодны для метаанализа. Результаты анализа свидетельствуют о статистически значимом умеренном улучшении боли, функции и качества жизни у пациентов с остеоартритом коленного сустава в течение периода до 13 недель. Частота желудочно-кишечных нежелательных явлений у участников, получавших дулоксетин, была в 3–4 раза выше, чем у получавших плацебо. Дулоксетин может быть эффективным вариантом лечения пациентов с остеоартритом коленного сустава, однако его применение связано со значительно более высоким риском нежелательных явлений. Перед началом терапии необходимо учитывать предпочтения пациента и мнение практикующего врача.