Фармакологические и немедикаментозные методы воздействия на микробиоту кишечника при сахарном диабете 2-го типа

Микробиота кишечника — важный регулятор метаболизма организма-хозяина. Анализ метагенома показал, что состав микробиоты кишечника у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа отличается от такового у здоровых людей; несколько исследований продемонстрировали, что нарушения метаболизма глюкозы связаны со снижением количества бактерий, продуцирующих бутират. Метаболиты, образуемые микробиотой кишечника, включая короткоцепочечные жирные кислоты, производные аминокислот и вторичные желчные кислоты, участвуют в метаболических и иммунологических процессах и, следовательно, могут связывать микробиоту кишечника с поддержанием гомеостаза глюкозы. Разрабатываются стратегии профилактики и лечения сахарного диабета 2-го типа посредством воздействия на микробиоту кишечника. К ним относятся замещение микробиоты кишечника с помощью трансплантации фекальной микробиоты, употребление пищевых волокон для стимуляции жизнедеятельности и роста полезных бактерий, а также применение пробиотических штаммов бактерий. Кроме того, показано, что многие лекарственные препараты, включая используемые для лечения сахарного диабета, существенно влияют на микробиоту кишечника и тем самым потенциально воздействуют на метаболизм глюкозы. В частности, широко применяемый метформин влияет на функциональный потенциал микробиоты кишечника; согласно последним данным, это может вносить вклад в его сахароснижающее действие.